作者:李澤治

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大腦的問題迄今人們還是一知半解

 

  很多人都會把該用「精神」來描述的事情,說成是「神經」如何如何。比如駡人「神經病」,或形容别人「神經有問題」等等。這種錯用不只在泛泛大眾身上容易見到,就連很有名望地位的大人物,偶爾也會凸一下槌。但一般而言,這種錯用都是無意識的,真正連什麼是「精神」什麼是「神經」都儍儍分不清楚的,畢竟還是少數人。

 

  但是有一類異常表現,究竟是「精神」出了問題,還是「神經」不太正常,就連大牌心理醫師或精神科醫生,也沒辦法說得清楚。比如說一個人很「秀逗」,常常誤解別人話裏的用意,或常發表文不對題的意見,以致成為別人的笑柄等等……。又如有些人天生耳背,永遠記不住別人叮嚀的事或你明明和他說的是東,他卻把事情記成是西。還有一種最常見的,就是說話做事反應慢半拍,甚至達到一拍兩拍三拍,搞得和他一起工作或生活的人,心裡疲累不堪。

 

  有這類異常表現的人,若是把他送去精神科診察,精神科醫師會說他完全不符合思覺失調症狀典型,建議他去心理醫生那裡找答案。到了心理醫生跟前,醫生對他做了一連串人格調查、智力測驗之後,發現他既沒有任何心理障礙,說不定智力程度還是在優等群組當中。再經過幾次面對面的心理諮商,醫生很快便能確定:他完全不屬於心理諮詢可以變的對象,只好放棄後面的治療。

 

  精神科愛莫能助,心理科也束手無策,那麼他究竟該屬哪個範疇內的病人才合理?我認為有這類異常表現的人,應該要看「神經」科才合理。一個人不能適時適度表達自己的認知與情緒情感,如果不是精神障礙原因造成的,必然與其神經構造有問題相關~也就是俗話常說的神經「接錯線」了。

 

  人腦部的神經系統非常複雜,十二對腦神經有專管感覺的,有專管運動的,也有既管感覺也兼管運動的,如三叉神經、顔面神經、舌咽神經和迷走神經等皆是。任何一條或多條神經在功能上有一點小瑕疵,以至出現「秀逗」、「耳背」、「慢半拍」之類的表現,是完全說得通的一種生理現象,只是它的病因和病名我們還不明確,也缺乏醫學檢驗的證據可資証明而已。

 

  拜科學昌明所,如今新發展出來的DTI擴散張量磁振造影技術,已經能清楚看到腦部神經纖維束的走向和連接,用以證明~大多數精神疾病發生的原因~並非心理墮落,而是腦部構造確實出了問題。未來把同樣技術用在神經科的診斷上,一定能夠把「秀逗」、「耳背」、「慢半拍」的生理原因找出來,而別再誤會別人有心理問題甚至是精神障礙了。

 

 

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